ما هي التقرحات الفموي؟

تعرف التقرحات الفموية؛ بأنها إصابة محدودة في الغشاء المخاطي المبطن للفم؛ ما يؤدي إلى تعرض الأنسجة التي يغطيها ذلك الغشاء للبيئة الفموية، ومن ثم التهابها نتيجة تلوثها، وهذا يسبب ألمًا حادًّا أحيانًا. قد تحدث في الأنسجة المبطنة للخد والشفتين أو تحت اللسان أو في أي مكان في الفم؛ تظهر بقعة بيضاء مصفرة تختلف في المساحة من نوع لآخر.

أسباب التقرحات الفموية

من الأسباب التي تؤدي لظهور التقرحات الفموية:

• قد تكون ناتجة عن جرح في الغشاء المخاطي المبطن للفم بسبب الطعام الصلب أو سن مكسورة أو نتيجة لعض الخد المتكرر، أو الالتهابات اللثوية.
• منها ما يكون ناتجًا عن الحروق بسبب تناول المواد الساخنة، ومنها ما يكون بسبب بعض الالتهابات الفيروسية ونتيجة للتطبيق الموضعي لبعض الأدوية والمواد الحارقة “الإسبرين” مثلًا.
• وهناك من التقرحات ما يكون له أسباب أخرى، ويستطيع الطبيب أن يشخصها، لذلك كان من الأهمية بمكان مراجعة طبيب الأسنان عند وجود أي قرحة فموية وغير مؤلمة ليحدد سببها ويصف لها العلاج المناسب.

تقرحات الفموية السطحية؛ القلاع (الحمو(

يعرف القلاع؛ أنه تقرحات سطحية فموية متكررة ومحاطة بمنطقة حمامية تصيب الأنسجة والأغشية المخاطية داخل الفم، وتظهر على أشكال وأبعاد مختلفة منها دائرية ومنها بيضوية، محاطة أحيانا بهالة حمراء اللون وقد تكون صفراء من الداخل. غالبا تظهر على اللسان وعلى اللثة وعلى الشفاه وأحيانًا داخل الفم. تظهر بشكل مفاجئ وتدوم من 10-15 يومًا ثم تختفي بشكل تلقائي دون أن تترك أي أثر أو ندبة.

تظهر عند النساء أكثر من الرجال يترافق ظهورها مع إحساس بالألم وقد تكون في بعض الأحيان نازفة. قد تتطور لتصبح ملتهبة. وقد تتدخل في الرضاعة والكلام.

تظهر الآفات أيضا على المناطق التناسلية ويجب أن يفرق ذلك عن أمراض أخرى في هذه المنطقة مثل الفيروسية، الفطرية، أو داء بهجت.

أسباب ظهور القلاع الفموية

العوامل المسببة لظهور القلاع:

• عوامل نفسية؛ الضغط النفسي، الصدمات العاطفية، حالات الإحباط.
•  بعض الأنتانات والاضطرابات النفسية.
• أسباب فموية؛ مثل حاملي أجهزة التقويم.
• الالتهابات الفيروسية والجرثومية الفموية والسنية.
• عوامل مناعية مجهولة غير محددة علميًا بشكل دقيق حتى الآن.
• الدورة الشهرية عند بعض النساء.
• الحساسية لبعض الأغذية والأطعمة.
•  عوامل وراثية.
• الإنتان بالمكورات العقدية.
• نقص مركبات فيتامين ب.
•  نتيجة أمراض معدية.

نكس الآفة قد يتحرض بـ:

• مقاومة الجسم الضعيفة.
• الاضطرابات النفسية والعاطفية.
  
• الرض: وذلك من فرشاة الأسنان القاسية الخشنة والأدوات الأخرى التي تستعمل لتنظيف الفم والأسنان.
  
•  تغيرات هرمونية.
  
• الحساسية تجاه أنواع معينة من الطعام والإضافات مثل: التترازين (ارتكاس دوائي).
  
• الأنتانات مثل العقبول: قد يؤهب للنكس.
  

علاج التقرحات الفموية

العلاج بالوسائل العامة:

• علاج العوامل المؤهبة.
• العناية الصحيحة العامة بالفم والأسنان.
• تجنب المطهرات الفموية القوية.
• تجنب غسولات الفم الحاوية على مواد محسسة مثل الفلورين.
• تجنب التماس مع بعض الأطعمة مثل الحوامض، التوابل والطعام المخرش.

المعالجة الموضعية:

• أدوية غير نوعية: مواد تطبق موضعياً مختلفة؛ إذ قد تؤدي إلى نتائج متنوعة.
• معلق تتراسكلين: خاصة إذا ترك في الفم عدة دقائق قبل بلعها، وقد يعطي نتائج جيدة في بعض الحالات.
• الزيلوكائين اللزج (الليدوكائين 2%): قد يستخدم خاصة في الحالات المؤلمة قبل الرضاعة بعدة دقائق عند الرضع والأطفال.
• ستيرويدات موضعية  (Kenalog IN Orabase).
• البريدنيزولون: قد يفيد إذا لم يكن السبب من الأنتانات الفيروسية والجرثومية.
• آفات الجانب الباطني من الشفة: يمكن أن تمس بلطف بمسحة مرطبة بحمض الصفصاف 3%، وحمض اللبن 4% يحضر في كولوديون رخو.

الحلول الوقائية من التقرحات الفموية

بما أن العوامل المسببة للإصابة بالقلاع غير واضحة تماما. ينصح المرضى المعرضين للإصابة بالقلاع اللجوء وبشكل دوري إلى الحلول الوقائية التالية:

•  العناية الجيدة بصحة الفم والأسنان؛ والتي تحافظ على أغشية مخاطية فموية نظيفة وصحية وذلك لتجنب حدوث بعض الالتهابات والتخرشات الفموية؛ التي من شأنها التحريض على ظهور القلاع وبعض التقرحات الأخرى.
•  تجنب الأطعمة الغنية بالهيستامين؛ كالجوز والفراولة والبهارات والأجبان… إلخ.
•  الإكثار من تناول فيتامين C.
• استعمال مضامض معقمة وبشكل دوري خلال العام.
•  استعمال كريم خاص للقلاع فورًا ومنذ بداية ظهور القلاع:
  •  يساعد في علاج القلاع وكافة التقرحات الفموية، ويعمل على التخلص من كافة الأعراض المؤلمة.
  • يشكل طبقة عازلة على سطح التقرحات الفموية؛ فتعزلها عن الوسط الخارجي المحيط بها وتحميها من التأثيرات الضارة للأنزيمات والجراثيم الموجودة في اللعاب.
  • يدهن على سطح القلاع أو التقرحات الفموية؛ بواسطة الأصبع وعلى شكل طبقة رقيقة يستعمل من 4-6 مرات يوميًا أو عند الحاجة.

المركز الأوروبي لطب الأسنان، يهتم بصحتكم الفموية، يقدم لكم الدكتور مهند كسواني -المدير العام للمركز الأوروبي- مقطع مصور حول أسباب التقرحات الفموية، الحمو. نتمنى لكم مشاهدة مفيدة.