الحمل ومشاكل اللثة والأسنان؛ يعد الحمل حالة طبيعية تمر بها المرأة، وهذه الحالة تتبعها بعض التغيرات الهرمونية والنفسية. وكلها تغيرات طبيعية بالنسبة للحامل. في بعض الأحيان، فإنه يمكن أن تتحول هذه الأمور الطبيعية إلى تغيرات مرضية. وسبب ذلك غالبا ما يعود إلى عدم مراعاة السيدة الحامل لوضعها الجديد. والذي يتطلب عناية خاصة من ناحية، وبعض المفاهيم الخاطئة لدى الحوامل حول أوضاعهن. الحقيقة هي أن الحمل وضع حساس لا يتعلق بالحامل فقط، بل بجنينها أيضا. وكما للحمل تأثيرات على جسم الحامل بشكل عام مثل حدوث فقر الدم وانخفاض الضغط. فإنه له أيضا تأثيرات أخرى تتعلق بالفم والأسنان كالنخر والتهاب اللثة وغيرها. الأخطاء الشائعة عن الحمل ومشاكل اللثة والأسنان هناك بعض الأفكار الخاطئة التي تشيع بين الناس حول الأسنان والحمل. فيعتقد البعض مثلا: أن الحامل يجب أن تفقد سنا مع كل حمل، أو أنها تفقد عنصر الكالسيوم من الأسنان نتيجة تحلله عند حاجة الأم أو الجنين لهذا العنصر. اعتبار ازدياد نزف اللثة والأورام أمرا طبيعيا يصيب كل حامل. وكل ذلك يعتبر من قبيل المفاهيم المغلوطة عن الحمل، لأن هذه المشكلات لا ترافق بالضرورة كل حامل. ولكن عند حدوثها، فإنه يكون لها أسبابها المرضية. هل صحيح أن المرأة تفقد سن لكل طفل؟ ليس صحيحا وتعتبر أسطورة. وتقول نظريات سابقة أن الجنين إذا لم يحصل على ما يكفي من الكالسيوم، فسوف يمتص الكالسيوم من أسنان الأم. هذه النظرية غير صحيحة إطلاقا. فطالما أنك تنظفين أسنانك بالفرشاة والخيط مرتين يوميا، فسوف تقللين من فرص حدوث التسوس خلال فترة الحمل. الحمل والنخر السني إن الحمل ليس هو السبب المباشر لنخر الأسنان عند الحامل. يبدأ النخر السني بتكرار تعرضه للأحماض المفروزة عن طريق الجراثيم المكونة للويحة الجرثومية السنية (البلاك). وهذه الجراثيم المؤذية تستغل السكريات والكاربوهيدرات المتبقية كفضلات طعام متراكمة على الأسنان، وتعمل على تخميرها، ومن ثم تؤدي إلى إعطاء الحامض المدمر للسن. وهذا التأثير السلبي للأحماض على الأسنان. ومن هنا فإنه لا غنى عن استخدام معجون الأسنان المحتوي على الفلورايد (الذي يقوي الأسنان ضد هجوم الأحماض)، والخيط السني يوميا وبالطريقة الصحيحة؛ من أجل إزالة المسبب الرئيسي لعملية النخر وهو اللويحة الجرثومية السنية. كما يعد تسوس الأسنان أحد الأمراض المعدية التي يمكن أن تنتقل منك لطفلك. فالبكتيريا الرئيسية المسببة لتسوس الأسنان -طفرة المكور العقدي- يمكن أن تنتقل إلى حديثي الولادة إذا كان لدى الأم نخور أسنان، وقبلت طفلها (عادة: الأطفال حديثو الولادة خالون من طفرة المكور العقدي. يمكن أيضا أن تنتقل العدوى للأطفال الذين يستخدمون المصاصة (اللهاية) إذا وضعت الأم ذات النخور المصاصة في فمها (لتنظيفها من الأوساخ) قبل إعطائها لطفلها. لذا عليك زيارة طبيب الأسنان مرتين في أثناء فترة الحمل لتزايد خطر التعرض لأمراض الفم في هذه الفترة. البكتيريا الفموية في دم الأم تخترق المشيمة، وتصل إلى الجنين، ويمكن أن تثير استجابة التهابية وتجهد الجنين. الحمل وأمراض اللثة في أثناء فترة الحمل أنت أكثر عرضة لخطر تسوس الأسنان ولتطور أمراض اللثة. حوالي 60% إلى 75% من النساء الحوامل يعانون التهاب اللثة. الرغبة في الأغذية السكرية وغثيان الصباح عاملان يجعلانك أكثر عرضة للهجوم. إحدى الأسباب الرئيسية لالتهاب اللثة هي طبقة البلاك (طبقة شفافة من البكتيريا تتشكل وتلتصق بالأسنان باستمرار). إذا لم تزل يوميا بالفرشاة والخيط، فمن الممكن أن تتراكم على الأسنان وتحت خط اللثة؛ مما يؤدي إلى التهاب اللثة، وهو ما يسمى مرض النسج الداعمة الذي يصيب اللثة والعظام التي تدعم الأسنان، وتبقيها في مكانها، ويؤدي إلى التآكل دائما. فإذا كنت تعتقدين أنك مصابة بأمراض اللثة: عليك استشارة طبيب الأسنان فورا، وإذا اُكْتُشِف مرض اللثة مبكرا، فمن الممكن علاجه أو التحكم فيه. عليك الانتباه للعلامات التحذيرية التالية: اللثة ضعيفة، متورمة أو حمراء. نزف اللثة في أثناء التنظيف بالخيط أو الفرشاة. نفس سيئ أو مذاق سيئ في فمك. انتقال العدوى البكتيريا في طبقة البلاك يمكن أن تدخل الدم من خلال التقرحات الصغيرة في اللثة، ومن ثم يمكن أن تنتشر في كامل الجسم، إن زيادة النشاط الهرموني خلال الحمل يمكن أن تؤدي إلى سهولة نزف اللثة، ومن ثم تعزيز فرط نمو البكتيريا. مشاكل اللثة في أثناء الحمل هنالك العديد من مشاكل الأسنان واللثة المرتبطة بالحمل، ومع ذلك فمعظمها يسهل الوقاية منها بالمحافظة على نظافة الفم والأسنان الروتينية واستشارة طبيب الأسنان في أثناء الحمل، ومنها: التهاب اللثة الحملي وهي حالة شائعة تؤثر في النساء خلال فترة الحمل، وتنتج من البكتيريا التي تتشكل بين الأسنان واللثة. أي شخص معرض للإصابة بالتهاب اللثة، ولكن النساء الحوامل أكثر عرضة لخطر الإصابة، وسبب ذلك يعود إلى أن ارتفاع مستويات البروجستيرون والإستروجين يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، وخصوصا في اللثة. ومن أعراض التهاب اللثة الحملي: احمرار وانتفاخ اللثة. رائحة كريهة للفم. قيح على طول اللثة. تكمن خطورته في أنه يمكن أن يتطور إلى مرض، وينتج عنه تآكل الأنسجة المحيطة بالأسنان، مما يزيد احتمالية الولادة المبكرة وإنجاب طفل منخفض الوزن. الورم الحملي يحدث عادة في الثلث الثاني من الحمل، وهو ليس ورماً حقيقياً أو سرطانياً، كما أنه ليس خطرا، يمكن أن يظهر في أي مكان في الفم، ولكنه عادة يكون محصورا على طول خط اللثة، ويمكن أن ينزف بسهولة كما يمكن أن يزداد في الحجم، ولا داعي للقلق فالورم الحملي عادة ينكمش بعد الولادة، كما يمكن إزالته لدى طبيب الأسنان. للوقاية من التهاب اللثة والورم الحملي؛ يجب إزالة الرواسب الكلسية عند طبيب الأسنان، وتدليك بالفرشاة والخيوط السنية واستعمال المضامض الفموية. معالجة الأسنان للمرأة الحامل إنها الأسطورة العامة بأن علاج الأسنان في أثناء الحمل قد يضر الطفل. وهو السبب في أن معظم النساء لا يرغبن في الخضوع لعلاج الأسنان في أثناء الحمل، ويملن إلى تأجيل زيارة طبيب الأسنان لما بعد الولادة. إن ألم الأسنان في أثناء الحمل ليس ظاهرة غير اعتيادية، فأثناء الحمل ترتفع مستويات الهرمونات في الجسم، الأمر الذي يجعل اللثة والأسنان أكثر عرضة للعدوى البكتيرية، وإذا تركت أي مشكلة دون علاج خلال فترة الحمل، فإنها سوف تؤثر سلبا على الطفل الذي لم يولد بعد. الحامل وعيادة الأسنان هناك اعتقاد خاطئ أن الحامل يجب أن تمتنع من مراجعة طبيب الأسنان خلال فترة الحمل. وهذا مفهوم خاطئ؛ الصحة السنية ضرورية كالصحة العامة، وعلى الحامل القيام بالفحص الدوري والعناية الدورية للتأكد من سلامة أسنانها. وننصح الحامل بمراجعة طبيب الأسنان في بداية الحمل (إن لم يكن قبل الحمل) وذلك في زيارة وقائية لتنظيف الأسنان من الرواسب الكلسية (القلح) إن كانت موجودة؛ لأن هذه الرواسب تعتبر عنصرا رئيسيا في التهاب اللثة المسبب للنزف وتورم اللثة، وذلك لأن أسطح الرواسب الكلسية تكون خشنة؛ مما يشجع على تراكم اللويحة الجرثومية عليها. كذلك فإنه باستطاعة الحامل معالجة الأسنان المنخورة
النساء وأمراض الأسنان واللثة؛ أنت كامرأة تعلمين أن صحتك لها متطلبات متميزة. وتعلمين أيضا أن هناك أوقاتًا محددة تمر بها حياتك تتطلب منك مزيدا من الاهتمام بمحيطك الصحي. كالأوقات التي تقفين فيها على أعتاب مرحلة النضج وتعايشين تحولات فيزيائية -مثل التغييرات المصاحبة لسن البلوغ أو سن اليأس- وأوقاتا أخرى تحتاجين فيها إلى عناية صحية معينة كفترة الطمث أو الحمل. فهل تعلمين أن صحة فمك أيضا تحتاج إلى عناية أفضل في أثناء تلك الأوقات؟ النساء وأمراض الأسنان واللثة إن مرض التهاب الأسنان واللثة من الأمراض (الصامتة). كثير من النساء لا يدركن وجود المرض إلى أن يصل مرحلة متقدمة. وعلى أية حال، ففي كل مرحلة من مراحل حياتك هناك خطوات ينبغي أن تتبعيها لأجل حماية صحة فمك. مرحلة البلوغ وأمراض اللثة في مرحلة البلوغ يزداد معدل إفراز الهرمون المسيطر على الجنس مثل هرمون بروجسترون وهرمون إستروجين، وهذه الزيادة تؤدي بدورها إلى نشاط الدورة الدموية المغذية للثة؛ مما يساعد على زيادة حساسية اللثة، ويتعاظم رد الفعل مع كل ما هو مهيج، بالإضافة إلى أن بعض أنواع البكتيريا الممرضة تنشط؛ لأنها تتغذى على هذه الهرمونات. وقد تنتفخ أو تتورم اللثة خلال هذه المرحلة من حياتك، ويشتد احمرارها وتبدو رقيقة وحساسة. فترة الطمث (الحيض) بعض النساء يتعرضن لالتهاب اللثة الذي يصاحب فترة الطمث وهي من الحالات التي يصحبها نزف اللثة، وتبدو لامعة متورمة. والتهاب اللثة المصاحب لفترة الطمث يحدث قبل نزول الطمث مباشرة، ويمثل إشعارا للفتاة بحلول فترة طمثها. فترة الحمل قد تتعرض المرأة لحالة التهاب اللثة المصاحبة لمرحلة الحمل. وقد تلاحظ بعض النساء خلال هذا الوقت تورم أنسجة اللثة وقابليتها للنزف واحمرار لونها ورقة طبقتها. في بعض الأحيان تستطيع اللثة المتورمة جراء الالتهاب المصاحب لفترة الحمل التفاعل بقوة في مواجهة المهيجات. فتكون تورمات متضخمة تعرف بتفرحات الحمل وهي أورام حميدة غير سرطانية. وغالبا ما تكون غير مؤلمة، فإن استمرت تلك الأورام فالأفضل استشارة اختصاصي جراحة اللثة مازالتها. كما بينت الدراسات أن هناك علاقة بين مرض التهاب اللثة وولادة الخدج. وهي حالات الوضع قبل اكتمال مدة الحمل أو الحالات التي يكون فيها وزن المولود أقل من المعدل الاعتيادي؛ ولذلك فينبغي الاهتمام بكافة أشكال الالتهابات بما في ذلك التهاب محيط اللثة في أثناء مرحلة الحمل. فإن كنت ترغبين في الحمل فاجعلي من بين أجندة برنامجك الصحي لفترة ما قبل الولادة فحص الأسنان والتأكد من سلامتها وسلامة الأغشية والأنسجة المحيطة بها. النساء اللاتي يستخدمن أقراص منع الحمل أيضا قد يكن عرضة لنفس أعراض التهاب الفم واللثة التي تؤثر سلبا على الحوامل. قد تتسبب في ظهور احمرار وتورم ونزف اللثة. يجب على النساء اللاتي يتعاطين أقراص منع الحمل أن يعلمن أن تناول العقاقير المستخدمة في علاج التهاب اللثة في بعض الأحيان كالمضادات الحيوية قد يكون لها أثر سلبي على فعالية أقراص منع الحمل. فترة انقطاع الطمث وما بعدها النساء اللاتي يمررن بفترة سن اليأس أو بلغنها قد يتعرضن لتغيرات في محيط الفم، فقد يشعرن بآلام في الفم وإحساس بالجفاف وأوجاع وحرقة في أغشية وأنسجة اللثة وتغير طعم الأشياء. وتبدو اللثة لامعة أو جافة وقابلة للنزف. ويميز الحالة ميل لون اللثة بين اللون الأحمر الباهت والأحمر القاني. ومن الأعراض المصاحبة لالتهاب أنسجة الفم واللثة مرض مسامية (هشاشة) العظام ما يعرف بفقدان (هلاك) العظام وهناك أبحاث تجري لمعرفة العلاقة بين هاتين الحالتين. النساء اللاتي يتلقين جرعة الهرمون البديل (Hormone Replacement Therapy-HRT) لمكافحة أعراض هشاشة العظام الناتجة عن انقطاع الطمث عليهن أن يعلمن أن هذه الجرعة قد تساعد على حماية أسنانهن إلى جانب أجزاء أخرى من أجسادهن. المركز الأوروبي لطب الأسنان -أفضل مركز أسنان في الأردن- يهتم بصحة أسنانكم في جميع المراحل. يقدم المركز خدماته ونصائحة للنساء الحوامل، والنساء في كافة المراحل العمرية ويراعي النساء وأمراض الأسنان. يمكنكم مشاهدة المقطع المصور الذي تقدمه لكم الدكتورة إيمان نزال؛ المدير التنفيذي للمركز الأوروبي، حول علاج أسنان النساء الحوامل في المركز الأوروبي لطب الأسنان.